ODONTOLOGIA

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ODONTOLOGIA

Resumos de matérias

quarta-feira, 20 de julho de 2016 Cargo: Cirurgião-dentista e traumatologia buco-maxilo-faciaisAno:2016
Órgão: EBSERH/HU-FURG
Instituição: IBFC
Nível: Superior
























Nenhum comentário: sábado, 16 de julho de 2016 Cargo: Cirurgião Dentista
Ano: 2004
Órgão: Corpo de bombeiros militar MG
Instituição:FUNDEP
Nível: SUPERIOR

Questão 01Considerando-se os direitos fundamentais de segurança pessoal previstos na Constituiçãoda República, é CORRETO afirmar que

A) aplicam-se aos litigantes em processo administrativo os princípios do contraditório eda ampla defesa.

B) assiste ao preso o direito à identificação dos responsáveis por sua prisão, asseguradose,todavia, o sigilo quanto aos responsáveis pelo interrogatório.

C) não se concederá extradição de brasileiro naturalizado ou de estrangeiro, salvo nashipóteses de crimes políticos.

D) ninguém será preso senão em flagrante delito ou por ordem escrita e motivada deautoridade judiciária ou policial civil competente, ressalvados os casos de transgressãoou crimes militares.

Questão 02Segundo a Constituição da República, NÃO se trata de direito assegurado à categoria dostrabalhadores domésticos

A) décimo terceiro salário com base na remuneração integral ou no valor da aposentadoria.

B) gozo de férias anuais remuneradas com, pelo menos, 1/3 a mais do que o salário normal.

C) licença-paternidade, nos termos da lei.

D) remuneração do trabalho noturno superior à do diurno.

Questão 03Consoante o respectivo Estatuto, é CORRETO afirmar, sobre a adoção de criança e deadolescente, que

A) não é admitida ao estrangeiro residente fora do País, a quem poderá, todavia, ser deferidaa guarda e a tutela.

B) o adotado receberá o sobrenome do adotante, não se admitindo, todavia, a modifica-ção de seu prenome.

C) o vínculo de adoção se constitui necessariamente por decisão judicial.

D) poderá ser revogada.

Questão 04NÃO se inclui na competência do Estado de Minas Gerais, no âmbito do sistema únicode saúde,

A) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.

B) destinar recursos públicos para auxílio a instituições privadas com ou sem fins lucrativos,desde que integrantes, de forma complementar, do sistema único de saúde.

C) garantir o atendimento prioritário nos casos legais de interrupção de gravidez.

D) gerir o fundo especial de reserva de medicamentos essenciais, na forma da lei.

Questão 05Considerando-se o histórico dos direitos fundamentais, pode-se afirmar que, entre osprincipais documentos que os previram e consagraram, aquele que constitui o MAIS importanteno âmbito do Direito Internacional é a

A) Constituição mexicana, de 1917.

B) Declaração de Direitos da Virgínia.

C) Declaração dos Direitos do Homem e do Cidadão.

D) Declaração Universal dos Direitos do Homem.

Questão 06Analise estas afirmativas concernentes à gengivite ulcerativa necrosante aguda (GUNA)e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A GUNA pode ocorrer em qualquer idade, porém é mais comum em crianças.
( ) A recidiva da GUNA é muito rara em pacientes adequadamente tratados.
( ) Angina de Vincent é o nome dado às lesões da GUNA que se estendem ao palatomole e à área amigdaliana.
( ) Nos casos mais avançados e graves da GUNA, podem ocorrer leucocitose, distúrbiosgastrointestinais e taquicardia.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de letras CORRETA.

A) (F) (F) (V) (V).
B) (V) (F) (V) (V).
C) (F) (V) (V) (F).
D) (F) (F) (F) (V).

Questão 07No tratamento de emergência do abscesso apical agudo, deve-se realizar, EXCETO
A) administração de antibiótico sobretudo na presença de febre.
B) aplicação de calor úmido extra-oral e prescrição de paracetamol.
C) drenagem oportuna do abscesso.
D) recomendar bochechos com água aquecida contendo uma porção de cloreto de sódio,logo após a drenagem.

Questão 08A liga para amálgama que apresenta MAIOR resistência à fratura na primeira hora é liga
A) de composição única, pobre em Cobre.

B) de composição única, rica em Cobre.

C) de fase dispersa.

D) sem Zinco, rica em Cobre.

Questão 09Todas as afirmativas abaixo concernentes a lesões cervicais estão corretas, EXCETO:

A) Abfração é uma lesão cervical resultante de microfraturas do esmalte em função deforças oclusais mal dirigidas.

B) As frutas cítricas são uma fonte importante de ácido na formação de erosões, sendoque a goiaba e a maçã apresentam maior capacidade de dissolução do dente do que alaranja.

C) A incidência de abfrações em idosos é maior, pois o periodonto torna-se mais rígido,perdendo assim sua capacidade de absorver esforços oclusais.

D) Uma escovação criteriosa está recomendada logo após a ingestão de alimentos ácidos,prevenindo assim uma abrasão acentuada na região cervical.

Questão 10Todas as alternativas abaixo apresentam indicações da radiografia Bite Wing, EXCETO:

A) Avaliação da adaptação cervical das restaurações.

B) Avaliação de espaços interproximais.

C) Avaliação da crista óssea e septo alveolar.

D) Avaliação da inter-relação cuspídea

Questão 11Todas as alternativas apresentam falhas que podem surgir quando os princípios e normasoclusais não são respeitados durante um procedimento restaurador, EXCETO
A) fratura da restauração.
B) fratura radicular.
C) migração patológica do dente.
D) perda da dimensão vertical de repouso.

Questão 12Todas as afirmativas concernentes à esterilização com calor seco estão corretas, EXCETO:

A) As embalagens devem ser de tamanho médio ou pequeno para promover maior penetraçãode calor.
B) Os instrumentos embalados em folha de alumina podem precisar de um tempo maiorde ciclo de esterilização.
C) Os artigos colocados na estufa devem ser posicionados o mais próximo possível umdos outros, aumentando a circulação de calor.
D) O superaquecimento deve ser evitado, pois, acima de 170C, as bordas cortantes dosinstrumentos são destruídas.

Questão 13Todas as afirmativas abaixo, concernentes aos cuidados durante as fases de manipulaçãoe inserção do cimento de ionômero de vidro na cavidade a ser restaurada, estão corretas,EXCETO:
A) Após a remoção da matriz, a superfície do cimento deve ser protegida com um isolante,evitando-se que ocorra embebição e sinérese no material restaurador.

B) Segundo MYRHA, a relação pó/líquido pode ser alterada para se adequar a consistênciado cimento ao tipo de cavidade a ser restaurada.

C) Nos produtos espatulados manualmente, uma placa de vidro seca e resfriada pode serusada para retardar a reação e aumentar o tempo de trabalho.

D) Usando-se uma espátula rígida, o pó deve ser incorporado ao líquido rapidamente,pois o tempo de manipulação não deve exceder 60 segundos.

Questão 14Todas as afirmativas abaixo, concernentes ao apoio oclusal presente nas próteses dentomuco-suportadas,estão corretas, EXCETO:

A) Na ausência dos dentes antagonistas, o apoio oclusal estabiliza os dentes pilares impedindoa extrusão.

B) O apoio é responsável pela transmissão da força mastigatória aos dentes pilares.
C) Uma das funções do apoio oclusal é a proteção da papila gengival dos dentes pilaresdiretos contra a impactação alimentar.
D) A espessura do apoio oclusal deve ser, no mínimo, de 3,0 a 5,0 mm para conferir resistênciaà estrutura metálica.

Questão 15Compreendem-se como distâncias biológicas as seguintes estruturas:

A) Epitélio sulcular, epitélio juncional, inserção conjuntiva.
B) Inserção conjuntiva, crista óssea alveolar, fibras apicais.
C) Epitélio juncional, mucosa alveolar, inserção epitelial.
D) Fibras oblíquas, fibras horizontais, crista óssea alveolar.

Questão 16São dispositivos que auxiliam na manipulação dos pacientes para a obtenção da posiçãode relação cêntrica, EXCETO
A) arco facial.
B) jig de Lucia.
C) placas de proteção anterior.
D) tiras de Long.

Questão 17A posição MAIS fechada entre a maxila e a mandíbula, quando os dentes estão presentes,estando os côndilos fora da relação cêntrica, é

A) máxima intercuspidação cêntrica.
B) máxima intercuspidação habitual.
C) posição de repouso.
D) relação de oclusão cêntrica.

Questão 18No aspecto radiográfico do trauma de oclusão, pode-se visualizar, EXCETO
A) destruição mais vertical do septo interdentário.
B) diminuição do espaço do ligamento periodontal.
C) perda da integridade da lâmina dura.
D) radiolucidez do osso alveolar na região afetada.

Questão 19Assinale a alternativa em que a antibioticoterapia profilática é ESSENCIAL:

A) Endocardite bacteriana sub-aguda.
B) Gravidez.
C) Hipovitaminose
D) Sífilis.

Questão 20São consideradas alterações congênitas todas as seguintes anomalias, EXCETO

A) anquiloglossia.
B) língua fissurada.
C) língua geográfica.
D) língua em framboesa.

Questão 21Em relação à primoinfecção da gengivoestomatite herpética aguda, assinale a alternativaINCORRETA:
A) Acomete adultos e crianças, sendo rara antes dos seis meses de idade.
B) Com a administração de antibióticos, não havendo complicações, a lesão regride semdeixar seqüelas.
C) O vírus causador da doença é o Herpes Simplex.
D) Sialorréia e dor intensa estão presentes no quadro clínico.

Questão 22Em relação às indicações da utilização de alavancas em exodontias, assinale alternativaINCORRETA:
A) Em casos onde o dente se fratura na técnica de exodontia com fórceps.
B) Para exodontia de dentes desprovidos de coroa.
C) Para exodontia de raízes de molares e pré-molares superiores.
D) Para exodontia de raízes situadas profundamente nos processos alveolares mandibulares.

Questão 23Todas as alternativas abaixo apresentam conseqüências diretas da invasão do espaçobiológico durante os procedimentos restauradores, EXCETO:
A) Cárie recidivante.
B) Dor gengival em resposta a estímulos mecânicos.
C) Formação de bolsa periodontal.
D) Inflamação gengival.

Questão 24Em relação aos cuidados gerais no atendimento a pacientes grávidas, pode-se afirmarCORRETAMENTE que
A) a solução anestésica usada na gestante deve conter um vasoconstritor em sua composiçãopara aumentar o tempo de duração da anestesia e diminuir sua toxicidade.
B) devemos evitar as penicilinas por serem bastante tóxicas ao organismo materno e aofeto quando os antimicrobianos estiverem indicados.
C) o ácido acetilsalicílico é o analgésico de escolha, para o controle da dor, principalmentese a gestante estiver no final do período de gestação.
D) o primeiro trimestre de gestação é o período mais adequado para se promover o atendimentoodontológico, pois a gestante se sente mais confortável.

Questão 25Analise estas afirmativas concernentes à predisposição e susceptibilidade dos tecidosdentais à cárie e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Os conteúdos de cálcio e fosfato presentes na saliva desempenham um papel fundamentalno processo de remineralização.
( ) Uma freqüente dieta rica em carboidratos fornece substrato para a sobrevivênciados microorganismos orais, a partir da sua metabolização pelos mesmos.
( ) O queijo, quando ingerido ao final das refeições, pode aumentar o conteúdo de cálcioda placa, podendo assim promover um efeito de redução da cárie dental.
( ) O conjunto dos tampões salivares determina valores entre 6,2 e 7,4 para o pH salivarde adultos, sendo o sulfito e o tricarbonato os principais sistemas tampões.
Indique a alternativa que apresenta a seqüência de letras CORRETA.
A) (V) (V) (F) (F)
B) (F) (F) (V) (V)
C) (V) (V) (V) (F)
D) (V) (V) (F) (V)

Questão 26Todas as seguintes afirmativas concernentes ao amálgama dental estão corretas, EXCETO
A) A expansão tardia ocorre, geralmente, depois de 3 a 5 dias e pode continuar por meses.
B) As ligas ricas em Cobre com Zinco promovem uma vida útil da restauração maior doque uma liga rica em Cobre sem Zinco.
C) Os ângulos cavo-superficial e áxio-pulpar, de um preparo para amálgama, devem sernítidos, em 90º.
D) Uma restauração de amálgama fraturada pode ser reparada se a área envolvida forcapaz de suportar e reter adequadamente duas partes da restauração.

Questão 27Em relação às unidades fotopolimerizadoras por luz visível, pode-se afirmar CORRETAMENTEque
A) as lâmpadas halógenas de quartzo ou tungstênio apresentam uma potência uniformedurante toda sua vida útil.
B) o filtro óptico tem como função principal restringir o espectro da luz visível entre 300a 400 nanômetros, faixa ideal para ativar os fotoiniciadores.
C) o uso de barreiras impermeáveis, como um filme plástico fino e transparente, nasponteiras de fibra óptica, não é recomendável, já que o mesmo interfere na passagemda luz visível.
D) variações de voltagem na rede elétrica podem causar redução significativa na intensidadeluminosa do aparelho fotopolimerizador.

Questão 28Em relação ao ameloblastoma típico, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:
A) Embora benigno, é um tumor extremamente invasivo e com alta incidência de recidiva.
B) No tratamento cirúrgico, é mister a ressecção do nervo alveolar inferior, já que, namaioria dos casos, o nervo já apresenta um infiltrado de células ameloblásticas.
C) Nos casos avançados, a imagem radiográfica do tumor apresenta um aspecto compartimentadocom septos ósseos estendendo-se pela massa tumoral radiolúcida.D) O tumor começa insidiosamente como uma lesão óssea central, que é lentamente destrutiva.

Questão 29A placa protusiva para o tratamento das disfunções têmporo-mandibulares está CORRETAMENTEindicada nos casos de paciente que apresenta
A) bruxismo cêntrico com dor muscular.
B) bruxismo excêntrico sem dor muscular.
C) dor muscular.
D) ruído e dor articular.

Questão 30Estas alternativas caracterizam os preparos cavitários para restaurações metálicas fundidas,EXCETO:
A) A parede pulpar deve ser plana e paralela ao plano oclusal e as paredes laterais divergentespara a oclusal.
B) O desgaste oclusal para o recobrimento das cúspides de balanceio deve ser de 1,0 a1,5 mm.
C) O desgaste oclusal para o recobrimento das cúspides funcionais deve ser de 1,5 mm.
D) Quanto maior a profundidade da caixa oclusal menor deve ser sua expulsividade.

Questão 31Todas as afirmativas abaixo concernentes à cimentação adesiva de restaurações estéticassem metal estão corretas, EXCETO
A) A superfície interna da restauração deve ser preparada com um jato de óxido de Zincocom partículas de 50 micrômetros.
B) É recomendada a profilaxia do preparo cavitário com pedra pomes e água.
C) Em restaurações com mais de 2 mm de espessura, um cimento de polimerizaçãoquímica está mais indicado.
D) O ácido fosfórico a 37% pode ser aplicado na face interna da restauração com o objetivode limpar a superfície.

Questão 32Paciente sexo masculino, 42 anos, logo após ser anestesiado com a infiltração de umabase anestésica de lidocaína, apresentou chiado, tosse, dispnéia, tontura, rubor, além detumefação nos lábios e língua. Ao tomar o pulso, o cirurgião-dentista constatou uma arritimia.Esse paciente apresenta, provavelmente, um quadro de
A) anafilaxia.
B) angina pectoris.
C) infarto do miocárdio.
D) lipotímia.

Questão 33O fator C é um item importante a ser analisado durante a confecção de uma restauraçãocom resina composta direta.Assinale a alternativa que indique o procedimento que MINIMIZA os efeitos desse fator.
A) Inserção incremental, permitindo superfícies livres.
B) O uso de cunha refletiva.
C) O uso de isolamento absoluto.
D) O uso de resinas condensáveis.

Questão 34Analise estas afirmativas concernentes aos princípios básicos de radiologia e assinalecom V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) O tamanho da área focal do aparelho de RX pode ser alterado pelo operador, emfunção da distância do dente a ser radiografado.
( ) A distância entre a fonte de RX e o dente a ser radiografado deve ser a maior possível.
( ) O feixe central do RX deve incidir perpendicularmente ao filme e paralelamente aodente a ser radiografado.
( ) O dente a ser radiografado e o filme devem estar paralelos entre si.
Indique a alternativa que apresenta a seqüência de letras CORRETA.
A) (V) (V) (F) (F).
B) (F) (V) (F) (V).
C) (V) (F) (V) (F).
D) (F) (F) (F) (V).
Questão 35Todas as afirmativas abaixo concernentes aos tempos operatórios da fase cirúrgica dasexodontias estão corretas, EXCETO:
A) A extração propriamente dita só deve ser realizada após o dente ser completamenteluxado.
B) A luxação é obtida por meio da aplicação firme e correta do fórceps, com movimentoslaterais e de tração ao dente.
C) A sutura é realizada para permitir a maior aproximação possível dos bordos da mucosa,promovendo a proteção da ferida cirúrgica e a cicatrização.
D) Na sindesmotomia, é realizada a desinserção dos tecidos moles, sendo realizada primeiramentea sindesmotomia circular e depois a intra-alveolar.

Questão 36O tratamento MAIS indicado para um cisto erupcional é
A) enucleação.
B) exodontia do elemento dentário.
C) punção.
D) ulotomia.

Questão 37Todas as alternativas abaixo representam lesões fortemente associadas com a infecçãopelo HIV, EXCETO
A) leucoplasia pilosa.
B) linfoma não-Hodgkin .
C) molusco contagioso.
D) sarcoma de Kaposi.

Questão 38Todas as afirmativas abaixo, concernentes à utilização de luvas de látex como proteçãoindividual durante o atendimento odontológico, estão corretas, EXCETO

A) As luvas devem ser exclusivas para cada paciente e descartadas após o atendimento.
B) As luvas devem ser removidas cuidadosamente, evitando o contato na parte externadas mesmas, imediatamente após o término do tratamento.
C) As luvas não protegem de perfurações de agulhas, mas elas podem diminuir a penetraçãodo sangue em até 50% de seu volume.
D) O uso de dois pares de luvas simultaneamente, durante procedimentos cirúrgicos invasivosde longa duração, não confere proteção adicional contra a contaminação.

Questão 39Todas as alternativas abaixo indicam requisitos e propriedades do material obturador docanal radicular, EXCETO
A) Deve selar lateral e apicalmente o canal.
B) Deve ser impermeável à umidade e insolúvel.
C) Deve ser radiopaco.
D) Deve sofrer retração após a inserção no canal.

Questão 40Todas as alternativas abaixo representam funções da saliva, EXCETO
A) Auxilia na digestão alimentar.
B) Auxilia na lubrificação das membranas mucosas.
C) Auxilia na percepção do paladar.
D) Auxilia na propriocepção de pacientes desdentados.

Questão 41Para que a oclusão da prótese total removível forneça os elementos funcionais primáriosda mastigação, devemos
A) aumentar os limites da área chapeável para melhorar a retenção em rebordos mandibularesreabsorvidos.
B) igualar a dimensão vertical de oclusão à dimensão vertical de repouso.
C) optar pelo hidrocolóide irreversível para a moldagem dos casos de rebordos flácidos,com reabsorção óssea acentuada.
D) reduzir a dimensão vertical de oclusão para favorecer a maior compressão dos tecidose melhorar a efetividade de mastigação.

Questão 42Todas as alternativas abaixo, concernentes aos procedimentos clínicos executados durantea confecção de uma prótese total removível, estão corretas, EXCETO
A) Remoção da interferência das bases da prótese entre as tuberosidades e coxins retromolares.
B) Remoção das prematuridades maxilares até a obtenção de um padrão bilateral uniformede contato oclusal.
C) Remoção de todo contato anterior em relação cêntrica, reduzindo as faces linguaisdos dentes maxilares.
D) Remoção dos contatos posteriores, permitindo a desoclusão em canino, tanto no ladode trabalho como no lado de balanço.

Questão 43Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente os termosprotéticos utilizados em prótese parcial removível.
COLUNA I COLUNA II1. Rompe forças2. Área retentiva3. Nicho4. Braço retentivo( ) A porção de um dente entre a linha do equador e agengiva.( ) Uma estrutura que alivia os dentes suportes de todaou parte das forças funcionais.( ) A porção do dente escolhida e preparada para receberum apoio.( ) Segmento flexível que abraça uma área retentiva emum dente suporte.

Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA.
A) (2) (1) (3) (4).
B) (2) (4) (3) (1).
C) (4) (1) (3) (2).
D) (4) (3) (1) (2).

Questão 44Em relação aos procedimentos adesivos empregados para a confecção de uma restauraçãoem resina composta direta, é CORRETO afirmar que

A) a concentração do ácido fosfórico não interfere no padrão de condicionamento doesmalte.
B) a dentina condicionada e enxaguada não deve ser desidratada, evitando assim o colapsodo colágeno.
C) o adesivo deve ser colocado em excesso para promover uma camada híbrida ácidoresistente.
D) o primer deve ser hidrófobo para penetrar melhor na dentina condicionada.

Questão 45Todas as alternativas abaixo, referentes aos procedimentos operatórios realizados durantea exodontia do elemento 23 incluso, estão corretas, EXCETO
A) A luxação deve ser realizada após a completa ressecção óssea, quando o dente apresentaruma curvatura na raiz.
B) A odontosecção é fundamental para facilitar a remoção do dente com menos traumatismos.
C) A remoção do dente deve ser realizada por meio de alavancas, sendo a reta muito indicada.
D) A ressecção óssea deve começar pela protuberância correspondente à coroa do dente.

Questão 46Em relação aos cimentos de ionômero de vidro, pode-se afirmar CORRETAMENTEque
A) a adesão dos cimentos de ionômero de vidro aos metais, como ouro e platina, ocorreatravés de reações de oxi-redução.
B) a gelificação é a formação da matriz de gel e, ao mesmo tempo, a formação de cadeiascruzadas de íons cácio e alumínio.
C) a reação de adesividade dos cimentos de ionômero de vidro ocorre por ligações quí-micas dos radicais metacrilatos aos íons cálcio.
D) a reação de gelificação entre o pó e o líquido é do tipo ácido-base, resultando em umcomponente aniônico.

Questão 47Um paciente de 25 anos sofreu um acidente que resultou na avulsão do elemento 11.Entre as alternativas abaixo, referentes ao tratamento indicado, assinale a INCORRETA.
A) A antibioticoterapia, no momento do reimplante, está indicada na tentativa de reduzira reabsorção inflamatória radicular.
B) A ferulização semi-rígida está indicada quando queremos reparar as fibras periodontaise tentar evitar a anquilose dental.
C) Antes do reimplante dental, o alvéolo deve ser irrigado com Cloridin e curetado vigorosamente,para estimular os osteoblastos.
D) Quanto mais rápido for o reposicionamento do dente no alvéolo, melhor será o prognóstico.

Questão 48São possíveis técnicas de biópsias realizadas na cavidade oral, EXCETOA) Aspiração.
B) Excisão.
C) Masurpialização.
D) Trepanação.

Questão 49Todas as alternativas abaixam representam pares de nervos cranianos, EXCETO
A) Digástrico.
B) Facial.
C) Óptico.
D) Trigêmio.

Questão 50A xerostomia pode ser causada por todos os medicamentos citados abaixo, EXCETO
A) Medicamentos antidepressivos tricíclicos.
B) Medicamentos anti-histamínicos.
C) Medicamentos anti-parkinsonianos.
D) Medicamentos sialagogos.

GABARITO
Questão 01: D Questão 11: C Questão 21: C Questão 31: D Questão 41: CQuestão 02: D Questão 12: C Questão 22: D Questão 32: A Questão 42: BQuestão 03: D Questão 13: D Questão 23: C Questão 33: D Questão 43: DQuestão 04: C Questão 14: C Questão 24: C Questão 34: C Questão 44: CQuestão 05: C Questão 15: B Questão 25: B Questão 35: D Questão 45: CQuestão 06: C Questão 16: C Questão 26: D Questão 36: A Questão 46: BQuestão 07: B Questão 17: B Questão 27: B Questão 37: B Questão 47: AQuestão 08: D Questão 18: A Questão 28: A Questão 38: B Questão 48: CQuestão 09: Anulada Questão 19: B Questão 29: D Questão 39: B Questão 49: CQuestão 10: A Questão 20: C Questão 30: B Questão 40: C Questão 50: C
Nenhum comentário: quarta-feira, 27 de janeiro de 2016 Cárie
É uma doença infecciosa, oportunista, de caráter multifatorial, fortemente influenciada pelos carboidratos da dieta e da ação dos componentes salivares. Sendo comportamental os fatores modificadores são características das diferentes culturas, os determinantes são os mesmos para diferentes populações.
Um diagnóstico é a capacidade do clínico de detectar a lesão e avaliar sua severidade e atividade, desse modo, o tratamento é diagnosticar e intervir sobre fatores etiológicos, determinantes e modificadores da doença, não apenas tratar a sequela.

Transmissibilidade de microrganismos cariogênicos: Bactéricas responsáveis por iniciar a cárie dental são transmitidas por gerações e indivíduos. Streptococos do grupo mutans são transmitidos verticalmente durante um período discreto. Mães com alta atividade de cárie tendem a ter filhos com alta atividade de cárie, herança genética da crianã tem influência na susceptibilidade à cárie.


Janela de infectividade: Quando nascem os primeiros e segundos molares decíduos já possuem aquisição inicial dos streptococos do grupo mutans (aos 26 meses).
Segunda janela de infectividade: por volta dos seis anos de vida quando têm a irrupção dos primeiros molares permanentes.

A transmissão indireta se dá por meio de copo e colher, mas o microrganismo é viável por 7 horas.


Etapas do desenvolvimento da cárie

Biofilme- depois da ingestão dos alimentos ricos em açúcar, é retirado com escova e fio dental.
Cárie incipiente- mancha branca que aparece no estágio inicial da cárie antes que se forme uma cavidade propriamente dita. Este estágio é reversível, a lesão pode ser remineralizada sem restauração.
Cárie de esmalte- o ácido que é produzido pelas bactérias forma uma pequena cavidade no esmalte.
Cárie de dentina- atravessa o esmalte, penetra a dentina e sensação de dor pois a dentina apresenta terminações nervosas.
Infecção pulpar- alcança a polpa, dor aguda ou comprometimento crônico perirradiculares.

Lesão de mancha branca ativa: Opaca, rugosa e localizada nas regiões de acúmulo do biofilme.
Lesão de mancha branca inativa:lisa e brillhante

Cavidades de cárie ativa: tecido amolecido, cor amarelado circundado por lesão de mancha branca ativa.
Cavidades de cárie inativa: tecido endurecido, cor marrom escura ou preta, liso e às vezes brilha.

Dentinda infectada (não é remineralizada) : desorganizada, amolecida, sem preservação estrutural. Canalículos dilatados preenchidos por bactérias, consistência mole e úmida, cor amarelada.

Dentina afetada (é remineralizada): matriz canalicular preservada, bactérias pouco frequentes, seca, consistência não amolecida, tecido saindo em lascas, amarelo-castanho escuro.


Primeiro se faz uma inspeção visual que avalia alterações de cor e anatomia, superfície dentária limpa e seca, ótima iluminação, isolamento relativo, escova de robson. Depois um exame radiográfico pra ver a perda mineral se tem alguma alteração na densidade e espessura, se vê faces proximais, cáries extensas, a técnica é a interproximal. E então se realiza um diagnóstico com anamnese, hábitos de higiene, hábitos dietéticos, exame clínico e radiográfico, exames complementares.


Tem alguns diagnósticos diferenciais da lesão de cárie

Fluorose: é um distúrbio de desenvolvimento onde observa-se hipomineralização com a presença de poros na subsuperfície, estando a superfície externa do esmalte mineralizada, sempre grupo de dentes iguais, não tem tratamento, ocorre por volta dos 20 aos 36 meses de idade. Período de desenvolvimento dos permanentes.

Hipoplasia de esmalte: ocorre em sulcos, fissuras ou depressões. Branco-amarelado ao castanho escuro. Ocorre quando a matriz orgânica que forma esmalte e dentina sofre agressões. Tem tratamento.




Nenhum comentário: quarta-feira, 23 de dezembro de 2015 Anestesia


A função é para suprimir um estímulo doloroso através de um medicamento anestésico. Esse anestésico local é reversível, bloqueia a propagação ou inibe um potencial de ação de tecidos excitáveis. Podem durar de 2 até 10 horas dependendo do caso. Não é a agulha que causa o desconforto no paciente, pois esta possui um diâmetro pequeno, o que causa a dor é o líquido ácido que penetra causando uma queimação. É recomendável sempre aplicar uma pomada antes para diminuir esse incômodo. Fazer um questionário de saude durante a anamnese é fundamental para não ter intercorrências.

A anestesia parcial é uma forma de tornar insensível uma ou várias áreas. Podendo ser:

Periférica, terminal ou infiltrativa: em terminações de nervos periféricos, numa área limitada. As mais comuns são:
Mucosa superficial- se encontra na forma de pomada, gel ou spray. Secar a área, aplicar e com a polpa do dedo massagear ou com o cotonete.
Ex: Lidocaína, benzocaína e lidocaína

Contra-indicações: não faz em estruturas profundas.

Submucosa- Remover fibroma, lipoma e cirurgia de tecidos moles. Vai entre mucosa e periósteo.

Supraperióstica- entre periósteo e osso. Anestesia a lâmina vestibular e palatina das maxilas através de foraminas. Em dentes superiores, agulha carpule.

Peridentária- Como complemento de uma infiltrativa ou regional. Nas faces mesiais ou distais dos dentes. Anestesia a polpa e tecidos ósseos.

Intra-septal- Referência é o triângulo papilar. Para tratamentos de gengivectomia.


Anestesia troncular, regional ou de condução -Insensibilizarvárias áreas, impedir a dor.

Anestesia do hemiarco inferior

N. ALVEOLAR INFERIOR
N.BUCAL
N.LINGUAL
N.MENTUAL
N.INCISIVO



A técnica consiste em colocar o dedo acima do plano oclusal dos molares, paralelo ao plano sagital, virar a unha para dentro da cavidade. Encostar no vértice do trígono retromolar, seringa e agulha paralela ao longo eixo do dedo. Por cerca de 5 mm (n.bucal), mais 5 mm (n.lingual) e indo com a seringa para pré-molar do lado oposto se anestesia n.alveolar inferior, n.mentual e n.incisivo.


n.bucal: gengiva vestibular na região de molares
n.lingual: gengiva lingual, 2/3 anteriores da língua
n.incisivo: dentes anteriores(recomenda a técnica supraperióstica)
n.mentual: pele de lábio inferior, gengiva vestibular dos anteriores
n.alveolar inferior: todos os dentes inferiores


Hemiarco superior:

n. alveolar superior posterior-molar e mucosa vestibular, prega muco-jugal acima do 2º molar
n.alveolar superior médio-pré-molar e raiz mesiovestibular do primeiro molar, ápice do segundo pré-molar.
n.alveolar superior anterior-canino, incisivo e mucosa vestibular, ápice do canino superior.
n.infra-orbital-polpa, tecidos moles desde incisivos até pré-molares, pálpebra inferior, asa do nariz, lábio superior, gengiva vestibular, raiz mesiovestibular do primeiro molar. Na prega muco-jugal do primeiro pré-molar(anestesia o alveolar anterior e médio, pois são seus ramos).


Pra todos são recomendados aplicação tópica antes, refluxo durante a aplicação em torno de 0.9 a 1.2 ml, esperar de 3 a 5 minutos para o efeito, agulha de tamanhos de acordo com cada região, secar com gaze estéril.


N. palatino anterior - palato da região de pré-molar até a úvula palatina. Distalmente do último molar.
N.nasopalatino- palato de canino até incisivo. Na prega incisiva.


Texto muito resumido, recomendo a leitura do capítulo 8 do livro de anatomia da face do miguel carlos madeira. 4ºedição.Nenhum comentário: terça-feira, 22 de dezembro de 2015 Drenagem linfática

Linfadenopatias agudas inflamatórias: ficam grandes, móveis, muito sensíveis
Nodo metastásico: aumenta o volume, endurecimento e fixa aos tecidos vizinhos, nos estágios avançados.

Dentes superiores e inferiores: linfonodos submandibulares
Dentes incisivos inferiores: submentoniano
Gengiva lingual e vestibular da maxila: linfonodos submandibulares

Gengiva da mandíbula
Região incisiva: vestibular vai ser submentoniano, lingual pode ser submentoniano e/ ou submandibular

Lábio superior e porção lateral do inferior: linfonodos submandibulares
Lábio inferior: linfonodos submentoniano

Bochecha: Submandibulares, parte posterior o parotídeos

Palato: cervicais profundos, submandibulares

Língua: ápice é submentoniano, o restante submandibular e cervical profundo

Glândulas: parótida(parotídeos)
submandibular: submandibulares
sublingual: submandibulares

Soalho da boca: submentoniano, submandibulares

Tonsila palatina: cervicais profundos

Referência: Madeira-Cruz-Anatomia da face-Ed. Savier 2010Nenhum comentário: Vascularização sanguínea

Veias

v. Auricular posterior
v. jugular externa
v. retromandibular anterior e posterior: passa dentro da glândula parótida juntamente com a carótida externa
v.maxilar se junta com a temporal e formam a retromandibular.

veia lingual: drena língua, região sublingual
veia facial:ângulo medial do olho, nariz, lábios, bochecha, glândula submandibular
veia alveolar inferior: dentes inferiores
veias alveolares superiores, anterior e posterior: dentes superioresNenhum comentário: Vascularização sanguínea


Artéria temporal superficial - artéria maxilar
artéria facial
artéria lingual
artéria tireóidea superior
artéria carótida externa
artéria carótida comum


artéria facial: nutre estruturas da face do olho para baixo
artéria maxilar: é profunda, nutre todos os dentes e palato duro e mole. Localização medial à mandíbula.ramos da artéria maxilar- art. nasopalatina: nariz, dente anterior mucosa e gengiva. art. palatina anterior:palato duro, mucosa dentes posteriores e gengiva. art. alveolar superior: anterior(ramo da maxilar) , média ( ramo da maxilar), posterior (ramo da infraorbitária) nutrem dente e gengiva vestibular até pré-molar
artéria temporal superficial: superficial, nutre couro cabeludo, região temporal e frontal.
artéria labial superior: ramo da artéria infra-orbital
nutre gengiva vestibular de dentes anteriores

artéria bucal: ramos da artéria maxilar
nutre gengiva de dentes posteriores e bochechas

artéria alveolar inferior: ramo da artéria maxilar
nutre molar e pré-molar
no forame mantual, sai a art. mentual que nutre lábio inferior, gengiva vestibular dos dentes posteriores
art. incisiva nutre dentes inferiores anterioresNenhum comentário: Postagens mais antigasPágina inicialAssinar:Postagens (Atom)Quem sou euTâmara TiffanyFutura cirurgiã dentista, Olho para minhas mãos, descubro nela a leveza para alcançar o detalhe. A sensibilidade exata para interferir na dor. A mobilidade necessária para atingir o mais difícil. A vivacidade que percebe o que não pode ser dito. Abre-se um sorriso, descubro nele a perfeição que faz de minhas mãos um instrumento. A simplicidade que torna simples o mais difícil. A sensibilidade que me diz tudo sem nada dizer. Gestos, sorrisos, expressões que unem dom e desejo, auxílio e agradecimento, ODONTOLOGIA e arte. Visualizar meu perfil completoMatérias do primeiro semestre, fotos, músicas... 2016(3) 07/17 - 07/24(1)Cargo: Cirurgião-dentista e traumatologia buco-max... 07/10 - 07/17(1) 01/24 - 01/31(1) 2015(26) 12/20 - 12/27(9) 11/01 - 11/08(3) 09/06 - 09/13(2) 08/16 - 08/23(1) 07/19 - 07/26(4) 07/12 - 07/19(5) 06/21 - 06/28(2)
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